פסק-דין בתיק ת"א 54124-08

התובע נפגע ביום 10.6.04 בתאונת דרכים (להלן: "התאונה"). הוא עותר לפיצוי בגין נזקי הגוף שנגרמו לו מכוח חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה - 1975 (להלן: "הפלת"ד").

אין מחלוקת בשאלת החבות והכיסוי הביטוחי, פסק הדין מוגבל לשאלת הנזק בלבד.

נזקי התובע

הפגיעה

1.      התובע נפגע בעת רכיבה על אופניים ממשאית שהייתה נהוגה על ידי הנתבע 2. התובע פונה לביה"ח, ואושפז שם עד ליום 18.10.04. לתובע אובחן שבר פתוח בעצם ירך שמאל וחתכים בכף רגל ימין, והוא עבר ניתוח לקיבוע השבר. עם שחרורו מביה"ח עבר התובע טיפולי פיזיותרפיה רבים.

קביעת נכות על ידי המל"ל

2.      התאונה היא תאונת עבודה, והתובע פנה למל"ל אשר קבע את נכויותיו בהתאם לסמכותו על פי דין. התביעה הוגשה לפי סעיף 6ב לפלת"ד בהסתמך על קביעת המל"ל.

לתובע נקבע אי כושר מלא ונכות זמנית בשיעור 100% מיום 10.6.04 עד ליום 28.2.05. כן נקבעו לתובע נכויות זמניות בשיעור 50% עד ליום 30.6.05 ובשיעור 30% עד ליום 31.12.05.

3.      ועדה רפואית לעררים קבעה נכויות צמיתות כדלקמן:

בגין פגיעה בירך שמאל הגבלה קלה בתנועתיות, נקבעה נכות בשיעור 15% לפי תקנה 48(1)(ד) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן: "התקנות").

בגין פגיעה בבוהן שמאל נקבעה נכות בשיעור 5% לפי תקנה 50(6) לתקנות.

נכות נפשית בשיעור 5% לפי תקנה 34(א-ב) לתקנות. הועדה ציינה שלא נמצאה תסמונת בתר חבלתית, והנכות הוענקה "מטעמי הספק" בשל אפשרות שהתאונה החמירה במידה מסוימת מצב נפשי קיים.

בסיכומי התשובה עותר התובע למנות מומחה מטעם ביהמ"ש לתחום הנפשי במסגרת הבאת ראיות לסתור, בין לעניין עברו של התובע בפן זה ובין לבחינת קביעת הנכות על ידי הועדה, אשר לשיטת התובע מקפחת אותו. אף כי לבית המשפט סמכות לנקוט בליכים גם בשלב מאוחר זה של ההליך, לא מצאתי בנטען כל עילה להידרש לבקשה, שנאמרה כבדרך אגב במסגרת סיכומי התשובה, ללא כל הידרשות למועד העלאת הטענה, וללא בקשה פורמלית, ואינני סבורה שנדרשת תגובת הנתבעים ביחס אליה.

כן הוענקה נכות אסתטית בגין צלקת ברגל בשיעור 5% לפי תקנה 75(1)(ב).

הנכות הרפואית המשוקללת עומדת על 27.3%.

4.      קביעת המל"ל מוגבלת כמובן להיבטים הרפואיים, ועל המשמעויות התפקודיות של הנכות אעמוד להלן.

ההשפעה התפקודית של הנכות

5.      בע"א 3049/93 גירוגיסיאן נ' רמזי, נקבע:

"כשמזכירים "נכות תפקודית" כוונת האמירה תהיה אחת, דהיינו מידת ההשפעה של הנכות על התפקוד בדרך כלל".

ההשפעה התפקודית של הנכות על כושר עבודתו של נפגע, נקבעת בהתחשב באופי הפגיעה ובאופי הנפגע, לרבות מכלול מאפייניו התעסוקתיים והאישיים.